输卵管积水手术能否走医保取决于手术类型、医保政策及医院等级，关键点在于：符合治疗指征的住院手术通常可报销，但门诊检查/非必要治疗可能自费，且报销比例受当地医保目录限制。
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住院手术报销可能性高
若输卵管积水需住院行腹腔镜或开腹手术（如造口术、切除术），且医院为医保定点机构，多数地区可纳入医保范围。报销比例通常为50%-70%，具体需参考当地三类目录（药品、诊疗项目、服务设施）。 -
门诊费用通常需自费
输卵管造影、超声检查等门诊项目，或药物保守治疗，多数医保不予报销。部分城市特需门诊、私立医院费用也可能被排除。 -
医保目录与疾病严重程度挂钩
仅当积水导致不孕、反复疼痛等明确病理指征时，手术才被认定为“必要治疗”。若为预防性手术或美容性质（如输卵管整形），医保通常拒付。 -
异地就医需提前备案
跨省手术需办理医保异地备案，否则报销比例可能降至30%-40%。部分地区要求转诊证明，未备案者需全额垫付后回参保地申请。 -
商业保险补充报销
高端医疗险或生育险可能覆盖医保外的自费项目，如进口缝合材料、单人间床位费等，但需核对条款中的“妇科疾病”免责范围。
建议术前向医院医保办确认手术编码是否在报销目录内，并保留所有票据。部分地区对生育相关手术（如输卵管疏通）有特殊限制，需结合计划生育政策综合判断。