条件、流程及注意事项

医保定点药店申请医保审核涉及严格的条件、流程及注意事项，具体如下：

一、申请条件

1. 经营资质

   零售药店需在注册地址正式经营至少3个月。

2. 人员要求

   • 至少1名执业药师或药学、临床药学、中药学专业技术资格证书持有者，需注册地与药店一致且签订1年以上劳动合同。

   • 至少2名熟悉医保管理的专（兼）职人员，同样需满足注册地、合同期等要求。

3. 管理制度

   需建立医保药品管理、财务、统计、费用结算等制度，并配备视频监控、追溯系统等监管设施。

4. 信息系统要求

   实现与医保信息系统对接，支持直接联网结算，使用国家统一医保编码。

二、申请流程

1. 提交材料

   包括申请表、营业执照、药品经营许可证、法定代表人身份证明、执业药师/管理人员证书及劳动合同等。

2. 受理与评估

   • 医保部门审核材料（5个工作日内反馈补充材料）。

   • 组织现场评估，评估内容涵盖资质、管理制度、信息系统等。

3. 公示与协议签订

   评估合格后公示拟定点名单，无异议后签订医保服务协议。

三、注意事项

1. 地区差异

   不同城市对材料要求可能略有差异，例如鞍山市要求提交信息系统相关材料，而其他地区可能侧重现场评估。

2. 时间节点

   部分城市（如福建宁德）暂停新增审批，需等待新规实施；其他地区审核周期通常为3-6个月。

3. 费用与进度

   审核过程不收取费用，但需配合网络/软件安装、视频监控等要求。

四、常见问题

• 材料不全怎么办？

  医保部门会一次性告知补充材料，需在5个工作日内完成。

• 评估不通过怎么办？

  需针对评估意见整改后重新申请，部分城市可能要求补充后再次评估。

建议药店提前咨询当地医保部门，确保材料符合最新政策要求。