皇姑区医保局是沈阳市皇姑区人民政府主管医疗保障工作的职能部门，主要负责辖区基本医疗保险、生育保险、大病保险等社保政策的落地执行，其核心职能可概括为"参保登记、费用审核、待遇发放、基金监管"四大板块。
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参保服务
皇姑区医保局为辖区居民提供线上线下参保渠道，覆盖职工医保、居民医保（含学生儿童）及灵活就业人员。线上可通过"沈阳智慧医保"APP办理，线下设政务服务中心窗口，新参保需携带身份证、户口本等材料，职工由单位统一申报。2023年起新增"新生儿出生一件事"联办服务，出生医学证明、户口登记、医保参保可一次性办结。 -
报销政策
住院报销比例根据医院等级浮动，三甲医院职工医保起付线1200元（居民800元），报销比例75%-85%。门诊特病涵盖高血压、糖尿病等37种疾病，年度最高支付限额职工医保达15万元。异地就医需提前备案，通过"国家医保服务平台"APP可跨省直接结算。 -
监管举措
建立医保基金智能监控系统，通过大数据分析筛查过度医疗、虚假住院等违规行为。2024年开展"打击欺诈骗保"专项行动，查处违规定点医药机构23家，追回基金超500万元。同时推行"医保信用码"，对守信单位给予绿色通道等激励。 -
便民创新
推出"医保服务驿站"进社区项目，在12个街道布设自助终端机，可办理参保查询、凭证打印等16项高频业务。针对老年人等群体提供上门帮办服务，2025年计划实现全区"15分钟医保服务圈"全覆盖。
提示：皇姑区医保局每年10-12月集中办理次年居民医保参保缴费，可通过"辽宁税务"微信公众号线上缴费。政策咨询请拨打024-86842210或前往黄河南大街88号政务服务中心A座2楼。**