职工医保的跨县使用范围需根据参保地政策及就医地规定综合判断，具体可分为以下情况：

一、同一行政区域内跨县使用

1. 部分城市实现异地通用

   在同一省、市辖区内的不同县区，若当地医保系统实现联网结算，职工医保卡可跨县使用。例如，A市下辖的B县和C县，参保人员持医保卡可在两地定点医疗机构直接结算医疗费用。

2. 备案与定点医院要求

   部分城市需办理异地就医备案，并选择定点医院。药物费用通常由医院直接结算，住院费用需先自费后报销。

二、跨省使用

1. 全国统一结算范围

   截至2025年2月，职工医保个人账户资金可跨省用于本人近亲属的居民医保缴费和医疗费用报销，但医保待遇仍受参保地政策限制。

2. 异地就医直接结算

   参保人员异地就医时，可通过国家异地就医结算平台实现即时结算，减少垫付费用。但需满足以下条件：

   • 所在省份已建立异地就医直接结算机制；

   • 就医机构为当地定点医疗机构；

   • 按规定办理异地就医备案。

3. 限制条件

   • 目前全国尚未实现医保全国通用，跨省使用仍需依赖各地政策；

   • 部分地区对异地就医医院有严格限制，需提前确认是否接入跨省平台。

三、注意事项

• 政策差异 ：不同地区对异地就医的报销比例、起付线等规定可能不同，建议提前咨询参保地社保部门；

• 操作流程 ：跨省就医需通过“国家医保服务平台”或参保地社保服务大厅办理备案，具体流程可能因地区而异。

职工医保跨县使用范围取决于当地医保联网情况及异地就医政策，建议参保人员根据实际情况提前确认。