脊柱成角畸形的处理需根据病情严重程度和病因采取个性化方案,核心方法包括保守治疗(如支具、康复训练)和手术治疗(如截骨矫形)。轻度患者可通过非手术干预改善症状,而重度或进展性畸形需手术矫正以恢复脊柱功能。
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保守治疗
- 支具矫正:定制支具适用于轻中度患者,通过外部支撑逐步调整脊柱曲度,需长期佩戴并定期调整。
- 康复训练:针对性锻炼(如游泳、普拉提)可增强脊柱周围肌肉力量,改善柔韧性和稳定性,缓解疼痛。
- 药物与物理治疗:非甾体抗炎药用于镇痛,物理疗法(电疗、热敷)辅助改善局部血液循环。
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手术治疗
- 截骨矫形术:适用于重度僵硬畸形(如后凸角度>90°),通过切除部分椎体并内固定重建脊柱序列,技术难度高但效果显著。
- 微创与新技术:如卫星棒技术可降低内固定失败风险,术后需结合康复训练巩固效果。
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日常管理与预防
- 保持正确姿势,避免久坐或负重活动,青少年需定期筛查脊柱发育情况。
- 术后患者需长期随访,监测矫正效果及神经功能,必要时调整康复计划。
早期干预是关键,患者应在专业医生指导下选择合适方案,兼顾功能恢复与生活质量提升。