神经纤维肉瘤以手术切除为主,可辅以放化疗。不存在绝对的 “最快” 治疗方法,治疗方案需根据患者具体情况制定,以下是具体治疗方式:
- 手术治疗:是目前最有效的治疗方法。切除范围取决于肿瘤的部位和大小,通常包括肿瘤根部边缘外 3cm 的正常皮肤,深达筋膜后再向外扩大 2cm;如肌肉受侵,需从其起止点将该肌完全切除;如神经受累则必须切断此神经并检查近切端有无肿瘤残余;如肿瘤已将主要血管和神经完全包围,则应考虑一并切除神经血管并行代血管移植术、瘤段切除再植或行截肢术。对于发生在头颈、躯干和腹膜后等难以广泛切除的部位,也应尽量远离肿瘤甚至牺牲部分脏器,然后再行修复术。如疑有区域性淋巴结转移应行淋巴结清扫术。
- 放射治疗:对神经纤维肉瘤的效果存在争议,但对于不能广泛切除或切除不彻底的肿瘤,如骨盆内和椎旁的肿瘤,放疗可作为辅助治疗手段,也可在无法切除时作为姑息治疗,有一定的价值。
- 化学治疗:化疗对发生转移的肿瘤有效,也可用于肿瘤体积较大,直接手术切除有困难的患者,可全身用药或动脉插管局部用药,待肿瘤缩小后再行切除。常用药物有阿霉素、长春新碱、环磷酰胺、甲氨蝶呤、顺铂等,可单独用药也可联合用药。
神经纤维肉瘤的总体预后较差,术后易复发,并常扩展到邻近组织,而且晚期容易发生转移。患者的治疗效果和康复速度受到多种因素的影响,如肿瘤的分期、分级、治疗方案的选择以及患者的身体状况等。