新农合医保异地就医报销流程可分为以下步骤,综合多个权威信息源整理如下:
一、异地就医备案
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线上备案
通过“国家异地就医备案”小程序或“国家医保服务平台”APP在线提交个人信息、转诊备案申请。
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线下备案
携带患者身份证、新农合医疗证、两张一寸照片至县农村合作医疗管理办公室办理转诊备案手续。
注意事项
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转诊单有效期3个月,超期需重新申请;
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急诊情况需在入院后3日内电话报备。
二、选择定点医疗机构
- 登录“国家医保服务平台”查询跨省联网定点医疗机构,优先选择支持直接结算的医院。
三、住院手续办理
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携带身份证、新农合医疗证、转诊备案手续到转诊医院办理住院登记。
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入院时主动告知医院已备案信息。
四、费用清单与材料准备
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要求医院提供每日用药清单、检查项目明细及特殊治疗说明。
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出院时收集以下材料:
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住院发票(原件或复印件)
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费用总清单
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出院小结
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诊断证明。
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五、报销流程
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联网结算医院
出院时直接抵扣报销部分,个人自付10%-40%(视是否备案)。
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非联网结算医院
出院后15个工作日内,携带身份证、医疗证、费用清单等材料至参保地合管办报销。
六、其他注意事项
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代办要求 :患者本人不能办理时,可委托配偶、父母、子女或村民委员会负责人代为申请;
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法律依据 :报销范围需符合《中华人民共和国社会保险法》规定,仅限医保目录内的药品、诊疗项目及急诊费用。
以上流程综合了线上便捷备案与线下材料审核两种方式,建议根据实际情况选择最适合的备案渠道,并提前确认转诊医院是否支持直接结算。