根据2025年安徽省医疗保障局发布的政策文件,省直医保慢特病报销额度如下:
一、报销比例与起付线
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职工医保
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起付线:600元
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报销比例:85%
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年度报销限额:与住院合并计算。
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居民医保
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起付线与职工医保一致,报销比例85%
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年度报销限额与住院合并计算。
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二、特殊病种门诊报销限额(以职工医保为例)
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戈谢病
- 年度报销限额:4.8万元。
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阵发性睡眠性血红蛋白尿
- 年度报销限额:4.2万元。
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非典型溶血性尿毒症
- 年度报销限额:2.4万元。
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结节性硬化症
- 年度报销限额:9.6万元。
三、其他说明
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门诊类型差异 :普通门诊、常见慢性病门诊、特殊慢性病门诊的报销比例不同,普通门诊为55%,常见慢性病为60%,特殊慢性病按普通住院报销标准执行。
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年度支付封顶线 :普通慢性病年度支付封顶线为1.5万元,特殊慢性病无单独封顶线限制。
以上信息综合了政策文件及政府公开资料,确保权威性和时效性。