河南参保人员在西安看病可通过"异地就医备案"直接结算，主要流程为：先备案、选定点、持卡就医。关键亮点包括：①跨省住院/门诊费用直接刷社保卡结算；②急诊抢救无需备案；③高血压等5种慢特病门诊费可跨省报销。
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备案渠道
通过"国家医保服务平台"APP或微信小程序线上办理，选择"异地就医备案"，填写西安就医信息。线下可到河南参保地医保经办机构窗口办理，需携带身份证、社保卡。备案有效期通常为6-12个月，长期居住西安可选择"异地长期居住人员"类型。 -
选定点医院
西安已有300余家医院接入国家跨省结算系统，包含西京医院、交大一附院等三甲医院。在APP备案时可查询支持直接结算的医院，优先选择标注"跨省直接结算"的机构。 -
持卡结算方式
住院治疗：出院时出示河南社保卡，结算窗口自动按"参保地目录、西安比例"报销，个人只需支付自费部分。门诊费用：需提前确认医院是否开通门诊跨省结算，目前西安已有150家医院支持普通门诊费直接报销。 -
特殊情况处理
急诊未备案可先垫付，回河南后携病历、发票等材料手工报销，时效为出院后1年内。5种慢特病（高血压、糖尿病等）门诊费在西安定点医院可直接结算，需提前在河南办理病种资格认定。 -
报销比例差异
住院起付线按西安标准（三甲医院2000元），报销比例按河南政策（通常70%-85%）。门诊报销以河南年度限额为准，例如职工医保年限额2000元。
跨省就医结算已覆盖西安主要医疗机构，建议提前1-2个工作日完成备案。若遇系统故障，保留好"结算失败证明"可回参保地报销。参保状态异常或社保卡未激活会导致结算失败，需提前在河南处理好医保账户问题。