宝鸡市2025年慢病报销政策实现病种扩容至54种、报销比例最高达90%、取消药品小目录限制三大突破,并支持10种慢特病跨省直接结算,显著减轻患者医疗负担。
病种范围与分类
• Ⅰ类门诊慢特病涵盖高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗等51种全省统一病种,Ⅱ类保留白塞氏综合症等3种本地过渡病种。
• 新增慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎等5种跨省结算病种,累计10种慢特病可实现异地直接结算。
报销标准优化
• 基层医疗机构报销比例提升至90%,二级、三级医院按梯度降低。
• 取消药品小目录限制,符合国家医保目录的慢特病相关药品及治疗费用均纳入报销。
• 多病种患者可叠加申报,年度限额按首病种100%+次病种50%累计计算。
便民服务升级
• 高血压、糖尿病患者在社区卫生服务中心可享“长处方”和零自费药品政策。
• 通过“国家医保服务平台”APP可查询异地结算机构及个人门慢特资格。
参保人需注意及时完成慢特病待遇认定并选择定点医疗机构,充分利用政策红利实现“少跑腿、减负担”。