医保报销使用的是当年的缴费记录,不能刷去年的余额。 关键点在于:医保账户余额每年清零(部分地区例外)、报销以缴费状态为准、跨年需注意政策衔接。
- 医保账户年度清算:大部分地区职工医保个人账户余额可跨年累积,但居民医保或新农合通常“年底清零”,未使用部分不结转。
- 报销依据当前缴费:无论门诊或住院报销,均以当年参保缴费状态为准。断缴后立即失效,补缴后需等待期(通常1-3个月)。
- 跨年结算的特殊情况:住院若跨年度,部分医院按“出院日期”结算,可能涉及两年报销比例差异,需提前确认政策。
- 家庭共济账户例外:如开通医保家庭共济,家人可使用主账户人历年结余资金,但仅限部分地区支持。
使用医保时务必确认账户有效性,避免因断缴或政策变动影响报销。年底可优先使用“清零型”账户余额,减少浪费。