河南省省医保和市医保的合并旨在实现城乡居民医保制度的统一管理，覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理等方面的全面整合。这一举措旨在提升医保体系的公平性、规范性和效率，让城乡居民公平享有基本医保待遇，同时推动医保资源的高效利用。
一、政策背景与目标
河南省医保合并是落实《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（国发〔2016〕3号）的具体实践，旨在整合城镇居民医保和新型农村合作医疗（新农合），建立城乡居民医保制度。主要目标包括：
- 统一管理体制：将卫生计生部门负责的新农合管理职能和人力资源社会保障部门负责的城镇居民医保管理职能合并，统一由人力资源社会保障部门管理。
- 公平保障待遇：确保城乡居民享有相同的基本医保待遇，逐步缩小城乡差距和地区差异。
- 提升管理效能：通过支付方式改革和经办服务模式优化，提高医保资金使用效率和经办服务水平。
二、合并的具体内容
- 机构与职能整合：新农合的机构、编制、人员、基金、资产等整体划入人力资源社会保障部门，实现管理职能的统一。
- 政策统一：统一城乡居民医保的筹资标准、医保目录、定点管理和基金管理，确保政策一致性。
- 待遇保障：城乡居民在医保待遇上实现均等化，包括门诊、住院、大病保险等保障范围。
三、办理流程
医保关系转移接续是医保合并的重要环节，具体流程如下：
- 申请材料：参保人员需准备身份证、医保电子凭证或社保卡等材料。
- 办理方式：
- 线下办理：参保人员到转出地经办机构填写申请表，转出地完成手续后，转入地经办机构在5个工作日内完成关系转入。
- 线上办理：通过“国家医保服务平台”App、“河南医保”小程序等线上渠道提交申请，完成信息核对后即可完成转移。
四、注意事项
- 待遇衔接：在医保关系转移接续期间，参保人员的医保待遇不受影响，确保无缝衔接。
- 账户余额：职工医保个人账户余额可随关系转移，确保资金安全。
- 政策咨询：建议参保人员提前咨询当地医保部门，了解具体政策和办理细节。
五、总结与展望
河南省医保和市医保的合并是深化医药卫生体制改革的重要一步，通过统一管理和政策优化，提升了医保体系的公平性和效率。未来，河南省将持续优化医保服务，推进“医保钱包”等创新功能，为参保人员提供更加便捷、高效的医疗保障服务。