​​医保计费“算进不算出”是指参保人员在医保报销过程中，仅计算进入医保目录的药品或项目费用（“算进”），而不考虑自费部分（“不算出”），最终报销金额基于目录内费用按比例核算。​​ 这一规则直接影响患者实际支付金额，需重点关注目录覆盖范围、报销比例及自费项目明细。

医保目录是报销的核心依据，只有纳入目录的药品、诊疗项目和服务设施才能参与报销计算。例如，某药品单价100元，若50元属于目录内，则仅这50元按比例报销，剩余50元自费。不同地区目录可能存在差异，需提前查询当地医保政策。

报销比例通常与医院等级、参保类型挂钩。三级医院报销比例可能低于社区医院，职工医保与居民医保的报销标准也不同。例如，目录内费用1000元，职工医保报销80%，患者支付200元；若含500元自费项目，则总支付为700元（200+500）。

自费项目需额外承担费用，如进口器械、特需门诊等。部分治疗可能混合目录内外费用，例如手术中使用医保缝合线（目录内）与高价止血材料（自费），后者需全额支付。患者可主动要求医生优先选择目录内项目以减少支出。

理解“算进不算出”规则能避免费用误解。就医前建议核对诊疗项目是否在目录内，必要时与医保部门确认。合理规划治疗方式可显著降低个人负担，尤其对长期用药或大额支出患者更为重要。