2025年1月医保个人账户到账金额减少的原因主要与医保政策调整相关，具体分析如下：
一、单位缴费比例调整
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2025年1月起执行新政策
自2025年1月1日起，职工医保个人账户的划入金额调整为 仅含个人缴费部分的2% （即本人参保缴费基数×2%），而单位缴纳的基本医疗保险费 不再划入个人账户 ，全部计入统筹基金。
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改革前的计费方式
在2024年12月前的政策中，个人账户划入金额包含个人缴费基数的2%和单位缴费基数的0.5%-0.8%（视年龄调整）。
二、其他影响因素
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缴费基数变化
若个人参保缴费基数降低，单位缴费基数调整后，按新比例计算的个人账户金额可能减少。
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门诊共济保障改革
该改革将部分单位缴费划入统筹基金，减少了对个人账户的补贴，但扩大了门诊医疗费用的报销范围。
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大病保险和长期护理保险
2025年1月起，职工需从个人账户支付大病保险（70元）和长期护理保险（20元）费用，若账户余额不足，次月会自动扣除。
三、示例说明
以某职工为例，2024年12月个人账户划入金额为97.58元（按旧政策计算），2025年1月划入金额降至71.8元（按新政策计算），差额25.78元主要因单位缴费不再划入个人账户所致。
总结
2025年1月医保个人账户金额减少的核心原因是医保缴费结构调整，单位缴费比例提高导致个人账户补贴减少。门诊共济保障改革等政策调整也对账户金额产生了影响。未来个人账户资金将更多用于门诊医疗费用报销，但整体保障水平可能因地区经济水平和医保基金使用效率而变化。