医保地区范围并非完全按照省级行政区划分,而是以医保统筹区为基本单位。每个省份通常包含若干个统筹区,医保政策和服务在统筹区内执行,不同统筹区之间可能存在差异。
医保统筹区的定义与作用
医保统筹区是指根据医保基金管理需要划定的特定区域,由地方政府负责管理。每个统筹区内的医保政策,包括缴费标准、报销比例、药品目录等,由当地医保部门制定并执行。
省内共济政策的实施
目前,全国所有省份均已实现职工医保个人账户的省内共济,即参保人在同一省份内的不同统筹区,可共享医保个人账户资金。23个省份已将共济范围扩大至“近亲属”,允许个人账户资金用于支付直系亲属的医疗费用。
跨省共济的试点与未来趋势
随着医保改革的推进,跨省共济试点正在逐步扩大。截至2025年,已有14个省份的117个统筹区开通医保个人账户跨省共济功能,部分试点地区允许职工医保个人账户资金跨省支付近亲属的医疗费用。
总结
医保地区范围以统筹区为单位,而非严格的省级行政区划分。未来,随着医保全国统一大市场的建立,跨省共济范围将进一步扩大,为流动人口和全国范围内的医保公平提供更多便利。