绑定亲属，支付自费部分

医保家庭共济是指职工医保个人账户资金可用于支付参保人及其直系亲属的医疗费用个人自付部分。以下是具体使用方法和注意事项：

一、使用范围

1. 支付范围

   包括定点医疗机构（如医院、药店）产生的个人负担医疗费用，以及参与居民基本医保的个人缴费项目（如门诊、住院自费）。

2. 不可支付项目

   • 被共济人医保待遇范围内的费用需由本人医保支付；

   • 门诊慢性病、大额医疗费用等特殊项目需符合医保目录规定。

二、操作流程

1. 线上办理

   • 通过国家医保服务平台App地方专区、当地医保部门微信公众号或官网开通“家庭共济”功能，绑定配偶、子女、父母等直系亲属。

   • 操作步骤：首页→医疗健康→医保码→医保办理→家庭共济→录入信息。

2. 线下办理

   智能设备操作困难的老年人等群体可前往医保大厅办理，需提交身份证、社保卡及亲属关系证明。

三、注意事项

1. 账户绑定规则

   • 仅限同一地区基本医疗保险参保人绑定，且需处于正常参保状态；

   • 岳父岳母、爷爷奶奶等旁系亲属不包含在可绑定范围内。

2. 医保卡使用原则

   • 尽管资金可共济，但医保卡仍需本人使用，就医购药时必须出示本人医保卡。

3. 代缴居民医保费

   • 可通过医保平台为家庭成员代缴城乡居民医保费，但需先激活电子凭证并完成实名认证。

四、使用示例

若参保人张三的医保个人账户有1万元余额，其子女小李生病住院产生自费5万元，张三可通过家庭共济功能支付5万元中的个人自付部分（如5000元），剩余部分由张三自己承担。

五、常见问题

• 跨省使用 ：共济关系需在同一省份内，跨省就医需先办理异地就医备案；

• 费用限额 ：家庭共济账户资金有年度限额（如3000元），超出部分需自费。

通过以上方式，职工医保个人账户资金可灵活用于家庭成员的医疗需求，提升医疗保障的协同性。