合肥医保报销流程根据就医类型（门诊/住院）有所不同，具体如下：

一、门诊报销流程

1. 购药结算

   参保人员持社会保障卡（市民卡）或身份证到医保定点零售药店购买医保目录内的药品，通过刷卡方式直接结算。

2. 门诊统筹或慢特病报销

   • 门诊统筹 ：门诊费用达到起付标准后，医保按比例报销。需在定点医疗机构完成门诊费用累计，出院时统一结算。

   • 门诊慢特病 ：需办理慢特病认定手续，门诊费用同样按起付标准报销，但报销比例可能高于普通门诊。

二、住院报销流程

1. 入院登记

   住院时需到定点医疗机构人工窗口或自助设备进行医保登记，出示医保码（电子凭证）或社保卡核验待遇。

2. 费用累计与审核

   医院定期将住院费用明细表、结算单等资料送医保部门审核，审核通过后按政策比例报销。

3. 出院结算

   出院时持社会保障卡、就诊病历、费用明细表等材料到医保窗口办理结算，打印住院清单和结算单。

三、注意事项

1. 定点医疗机构 ：需通过“合肥医保”微信公众号或官网查询定点医疗机构名单。

2. 报销比例与限额 ：门诊统筹和住院报销均存在起付线、封顶线及报销比例限制，具体以政策规定为准。

3. 异地就医 ：异地就医需提前备案，报销流程与本地就医基本一致，但需关注异地医保政策差异。

以上流程综合了线上查询与线下操作，建议办理医保业务前通过官方渠道确认最新政策。