可以
杭州医保在外省的报销政策如下:
一、异地就医直接结算的适用条件
- 参保人员范围
杭州市参保人员(含职工医保和城乡居民医保)在全省范围内均可使用医保卡直接结算门诊、住院费用。
- 备案要求
需办理异地就医备案,可通过线上渠道(如“浙里办”APP)或线下医保中心办理。未备案者无法直接刷卡结算,可能影响报销比例或无法报销。
- 定点医疗机构
仅限浙江省内及全国联网的定点医疗机构(包括异地)使用。
二、报销流程与材料
- 住院报销流程
-
入院时出示医保卡或身份证件;
-
出院后通过医院直接结算系统完成费用扣除;
-
个人只需支付自费部分,医保报销部分由医院与医保机构结算。
- 门诊报销流程
- 在异地定点医疗机构直接刷卡结算门诊费用,无需额外申请。
三、特殊情况说明
-
退休人员 :退休人员跨省就医无需备案即可直接结算;
-
长期居住人员 :需办理“长住异地”备案;
-
转院患者 :需办理转院备案。
四、注意事项
- 异地药店购药
杭州医保支持异地药店直接结算,持医保卡或电子凭证即可刷卡购药。
- 费用垫付与报销
若未备案或不符合直接结算条件,需先垫付费用,回杭州后通过医保审核报销。
- 政策调整
医保政策可能动态调整,建议通过官方渠道确认最新流程及报销比例。
五、不支持直接结算的情况
-
未办理异地备案;
-
在非定点医疗机构就医;
-
仅限特定城市(如上海、宁波)的门诊就医(需委托结报)。
通过以上政策,杭州参保人员跨省就医的报销流程已较为完善,但需注意备案和定点医疗机构的选择。