上海职工医保卡在广东部分地区可以使用,但需满足以下条件:
一、异地就医城市范围
截至2024年11月,上海与浙江杭州、嘉兴、湖州、宁波、安吉,江苏镇江、常州、南通、扬州、大丰,安徽马鞍山和河南洛阳等12个城市开通了异地就医委托报销服务。上海参保人员持医保卡可在上述城市指定医院刷卡就医。
二、使用条件
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异地转诊转院 :需经上海医保部门审批的转诊转院手续;
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长期异地就诊 :职工医保参保人短期(3个月以上)或长期异地就诊需办理异地就医登记,选定当地定点医疗机构;
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突发急病 :异地突发急病就诊可先行治疗,但需保留报销材料后续申报。
三、报销流程
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就医时 :持社保卡及有效身份证件在定点医疗机构就诊,费用由医保直接结算(门急诊及住院费用需在6个月内报销);
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报销材料 :需提供疾病诊断证明书原件;
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回程报销 :部分城市支持直接结算,部分需回上海后统一报销。
四、注意事项
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药品报销限制 :医保卡不可直接在外地药店购药,需自费后回上海报销;
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异地住院管理 :异地住院需及时联系当地医保中心办理手续;
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全国通行政策 :目前全国尚未实现医保全国通用,需依赖各地医保政策。
建议办理异地就医前通过“上海一网通办”平台办理备案手续,具体操作流程可参考平台指引。