需要
根据我国医疗保险政策，80岁以上的老年人是否需要缴纳医保，需根据参保类型和地区政策综合判断，具体说明如下：
一、职工医保
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退休后无需缴费
若80岁以上的老人已办理职工医保退休手续，且缴费年限达到当地最低标准，则无需再缴纳医保费用，可终身享受医保待遇。
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未退休需缴费
若未办理退休手续或缴费年限未达标，需继续缴纳职工医保费用才能享受待遇。
二、居民医保
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普遍需缴费
居民医保（包括新农合和城居保）目前无全国统一的退休年龄限制，80岁以上老人通常需按年缴纳费用才能享受报销待遇。
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地方政策差异
部分地区（如广西博白县）可能对80岁以上老人实施全额豁免政策，但需家庭成员足额缴费或通过财政补贴实现。建议咨询当地医保部门确认具体政策。
三、其他注意事项
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缴费年限要求
无论何种医保，均需满足连续缴费年限要求：职工医保需缴满25年，居民医保则无统一年限限制，但报销比例可能随年龄降低。
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特殊群体豁免
特殊困难家庭、五保户等群体可申请代缴或全额豁免，但需符合当地规定。
总结
80岁以上老人是否需缴纳医保，主要取决于参保类型和地区政策。职工医保退休后无需缴费，但需满足缴费年限；居民医保普遍需缴费，部分地区可能提供豁免措施。建议根据自身参保类型及户籍地政策，结合家庭经济状况决策。