广西职工医保新政策主要包括以下调整内容，旨在优化门诊保障、提升资金使用效益及便民服务：
一、门诊统筹政策优化
-
起付标准调整
-
三级、二级、一级及以下定点医疗机构起付标准分别为300元、200元、100元。
-
退休人员起付标准统一降至100元。
-
-
支付限额与比例
-
在职职工和退休人员年最高支付限额分别为2000元、2600元。
-
报销比例：
-
一级及以下医疗机构在职职工60%、退休65%；
-
二级医疗机构在职职工55%、退休60%；
-
三级医疗机构在职职工50%、退休55%。
-
-
-
药店购药待遇
- 门诊统筹基金支付范围覆盖药店购药费用，计入起付标准和支付限额。
二、门诊共济保障机制
-
门诊费用纳入报销
-
2022年1月1日起，普通门诊费用（600元起）纳入统筹基金支付范围，报销比例50%-65%。
-
退休人员报销比例比在职职工高5个百分点。
-
-
年度限额与结转
-
在职职工年度最高支付限额1200元，退休人员1800元，均不结转至下一年度。
-
个人账户用于支付起付线以上自费部分及药店购药费用。
-
三、其他重要调整
-
单位缴费计入方式
-
2023年起，单位缴纳部分不再计入个人账户，全部纳入统筹基金。
-
退休人员个人账户按统筹地区基本养老金平均值的2.5%划入。
-
-
异地就医服务
-
2025年2月1日起，新增5种门诊慢特病（冠心病、慢性阻塞性肺疾病等）跨省直接结算。
-
2025年7月1日起，广西实现异地就医“免备案”，报销比例不变。
-
-
药品与医疗服务价格调整
-
2025年2月，2800余种挂网药品价格平均降幅21.33%。
-
12月16日起，5种门诊慢特病新增跨省直接结算。
-
四、参保人群注意事项
-
缴费年限要求 ：职工医保累计缴费满25年（含5年以上实际缴费年限）可终身享受待遇。
-
待遇等待期 ：未连续参保3个月或断缴1年将进入3个月固定待遇等待期。
以上政策自2022年1月1日起逐步实施，2025年进一步优化了门诊保障范围和比例，体现了对基层医疗和慢性病患者倾斜。