根据2025年最新政策,成都本地医保住院报销比例分为职工医保和城乡居民医保两类,具体如下:
一、职工医保报销比例
- 起付线标准
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在职人员:1800元
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退休人员:1300元
- 报销比例
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一级医院:92%
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二级医院:90%
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三级医院:85%
- 年度累计报销限额
- 30万元
- 大病保险补充
- 基本医保封顶线后,5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%
二、城乡居民医保报销比例
- 起付线标准
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乡镇/社区医院:100元
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一级医院:100元
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二级医院:200元
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三级医院:500元
- 报销比例
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一档(最低缴费):65%
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二档:80%
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三档:85%
- 特殊人群政策
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50岁以上每10岁增加2%(如70岁+6%)
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100岁以上全额报销
三、注意事项
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异地就医 :备案后按成都标准结算,未备案则起付线800元,报销比例下降10%
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大额医疗费用 :超过基本医保封顶线后,可通过大病保险二次报销(比例77%-95%)
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个人账户 :每月无金额汇入,用于支付门诊小额费用
以上数据综合了2025年最新政策文件,具体执行以医保部门官方说明为准。