65%
根据2025年最新城乡居民医保政策,居民医保在二甲医院的报销比例如下:
一、门诊报销比例
-
普通门诊
-
起付线:600-800元(不同地区有差异)
-
报销比例:
-
一级及以下基层医疗机构(社区卫生服务中心等):65%-70%
-
二级医疗机构:60%-65%
-
三级医疗机构:50%-60%
-
-
-
慢性病门诊
- 部分地区对高血压、糖尿病等慢特病患者,在二级及以下定点医疗机构就诊时,可能不设起付线,报销比例可达80%。
二、住院报销比例
-
普通住院
-
一级医院:80%-85%
-
二级医院:65%-72%
-
三级医院:55%-60%
-
-
异地就医
- 转院备案后到异地定点医院住院,报销比例可能降低至48%。
三、其他注意事项
-
起付线标准 :不同地区对不同级别医疗机构的起付线有差异,例如一级医院起付线200元,二级500元,三级1000元。
-
年度支付限额 :部分地区的门诊年度最高支付限额为100-200元,具体以当地政策为准。
-
特殊群体 :学生、儿童、老年人等特定人群的报销比例可能更高,例如一级医院报销比例可达65%-80%。
建议参保人员根据自身就医地点和医疗费用类型,结合当地医保政策计算实际报销金额。