90%起

根据2025年2月15日起实施的职工医保新政策，退休人员医保报销比例及注意事项如下：

一、退休人员医保报销比例

1. 基础报销比例

   • 工龄≥30年 ：门诊及住院医疗费用报销比例达 90% （含起付线后）

   • 工龄21-30年 ：报销比例 85%

   • 工龄15-21年 ：报销比例 80%

   • 工龄≤15年 ：报销比例 75%

   • 退职职工 ：统一报销比例 75%

2. 医院级别差异

   • 三级医院：90%-95%

   • 二级医院：87%-97%

   • 一级及社区医院：90%-97%

3. 门诊共济政策

   • 普通门诊统筹覆盖全体参保人员，退休人员基金支付比例不低于 60% （部分地区如河北、黑龙江更高）

   • 安徽省明确门诊费用超过800元后按50%-60%报销

二、其他重要调整

1. 缴费费率降低

   • 企业缴费比例从8%降至6.5%，个人缴费比例保持2%

   • 灵活就业人员缴费比例从10%降至8.5%

2. 门诊慢性病报销

   • 年度限额提高至1万元，报销比例由70%提升至80%

3. 住院报销限额

   • 个人自付比例由10%降至5%，最高支付限额提高至30万元

三、注意事项

1. 特殊群体待遇

   • 离休干部、建国前参加工作退休职工等特殊群体，医疗药费可能享受100%报销

   • 不同地区对退休人员可能有额外倾斜

2. 报销流程

   • 住院期间需办理医保联网手续，出院时直接结算

   • 需符合医保目录内的药品、诊疗项目及服务设施标准

3. 地区差异

   • 具体报销比例可能因地区政策、医院等级及单位性质不同而有所差异，建议咨询当地医保部门

以上政策自2025年2月15日起实施，退休人员需关注当地医保部门发布的细则。