南京医保在无锡使用需办理异地就医备案,备案成功后可直接刷卡结算住院和门诊费用,但普通药店购药暂不支持。
南京参保人员前往无锡就医,需提前通过“国家医保服务平台”APP或“江苏医保云”办理异地就医备案,选择“长三角地区”或“无锡市”作为就医地。备案成功后,在无锡定点医院住院和门诊治疗时,持南京社保卡可直接结算,报销比例按南京政策执行。需要注意的是,普通药店购药、门诊特殊病种等需先自费再回南京报销。
办理流程分三步:线上提交备案申请(填写就医地、时间等)、系统自动审核(约1-2个工作日)、备案成功后会短信通知。若未备案,需先垫付全部费用,再携带发票、病历等材料回南京医保中心报销,流程更繁琐且报销比例可能降低。
目前南京与无锡已开通跨省门诊直接结算,但仅限部分医院,建议提前查询无锡当地定点机构名单。急诊无需备案,但需在入院后5个工作日内补办手续。长期居住无锡的退休人员可申请“异地长期居住人员”备案,有效期更长。
南京医保在无锡使用已比过去便捷,但政策细节和报销范围仍有差异,建议提前规划并咨询当地医保部门。