不是同一张卡
社保卡和医保卡的关系需要根据地区政策和个人参保情况具体分析，主要区别如下：
一、概念与功能差异
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社保卡
是由人力资源和社会保障部门发行的集成电路卡，用于社会保障和公共服务领域，涵盖养老、医疗、失业、工伤和生育保险（统称“五险”）。 功能包括：医疗费用报销、失业金领取、社保补贴（如4050补贴）等。
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医保卡
传统上指医疗保险个人账户专用卡，用于医疗保险相关业务（如门诊、住院报销）。 功能仅限医疗保险领域使用，无法办理其他社保业务。
二、卡片形态与账户结构
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旧版社保卡与医保卡 ：曾为两张独立卡片，医保功能需通过专用医保卡办理。
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新版社保卡 ：已实现医保功能与其他社保业务的整合，成为一卡通，旧版医保卡功能被合并。 新版社保卡包含社保账户（存储医保资金）和金融账户（类似银行卡），支持金融交易。
三、地区政策差异
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全国统一趋势 ：自2019年起，全国大部分地区推行社保卡“一卡通”改革，医保功能被纳入社保卡体系。
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部分地区差异 ：少数地区仍保留医保卡独立账户，但医保业务逐步转移至社保卡。
四、使用场景对比
| 功能 | 社保卡（一卡通） | 医保卡（独立） |
|---|---|---|
| 医疗报销 | 支持 | 支持 |
| 养老/失业金 | 支持 | 不支持 |
| 金融功能 | 支持（存取款、转账） | 不支持 |
| 社保补贴 | 支持（如4050补贴） | 不支持 |
总结
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当前主流情况 ：全国大部分地区社保卡已整合医保功能，两者为一张卡，但医保功能仍具独立性。
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特殊情况 ：少数地区仍保留医保卡独立账户，需根据当地政策确认。
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建议 ：办理社保时咨询当地社保机构，确认卡片类型及功能。