用医保卡支付的钱主要从个人账户或统筹账户中扣除,具体取决于消费类型:门诊购药一般扣个人账户,住院报销则用统筹账户。若个人账户余额不足,可能需自费垫付。
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个人账户支付
日常在定点药店购药或门诊治疗时,系统自动从医保卡个人账户划扣资金。该账户来源于个人工资的2%缴纳及单位部分划转,属于“专款专用”,余额可累积但不可随意提取。 -
统筹账户报销
住院或特殊门诊等大额医疗费用,通常先由个人承担起付线部分,超出部分按比例由统筹账户报销。此时医保卡仅作为结算凭证,实际扣款来自医保基金池(单位缴纳的8%为主)。 -
混合支付情况
部分场景可能同时涉及两个账户,例如特殊药品需先自付一定比例(扣个人账户),剩余费用再由统筹账户按政策报销。个人账户余额不足时,需现金补足差额。
医保卡支付机制旨在平衡个人与公共医疗负担,合理使用能最大化保障权益。建议定期查询账户余额,结合政策规划医疗支出。