医保报销与民政救助的结合是我国医疗保障体系中的重要组成部分，具体含义和运作方式如下：

一、基本概念

1. 医保报销

   指通过城乡居民基本医疗保险或职工基本医疗保险对医疗费用进行报销，属于基础医疗保障层次。

2. 民政救助

   原先由民政局负责，2018年后划归医疗保障局管理，针对医疗费用负担较重的困难群体提供的专项救助。

二、三重保障体系

我国医疗保障体系形成“三重保障”结构：

1. 基本医疗保险

   覆盖城乡居民的基本医疗保障，报销比例根据医疗费用等级和地区政策有所不同。

2. 大病保险

   在基本医疗保险报销后，对自付费用超过起付线的部分进行二次报销，进一步减轻重大疾病患者的经济负担。

3. 医疗救助

   针对基本医保和大病保险仍无法覆盖的极端困难群体，通过财政补贴提供救助，属于兜底保障。

三、医疗救助的适用条件

1. 对象范围

   包括特困人员、城乡低保对象、五保户、退役军人等民政部门认定的困难群体。

2. 申请条件

   需满足“因病、因残、因老、因孕”中的至少一种情况，并且经社区初审、街道审核、县级民政部门审批。

3. 报销标准

   • 个人自付费用超过当地医疗救助起付线（如5000元）；

   • 一年内累计救助金额不得超过6000元。

四、报销流程（以丰乐乡为例）

1. 住院后持身份证、贫困证明、出院证明等材料申请；

2. 医保报销后，将自费部分超过5000元的费用提交民政部门；

3. 经多级审核通过后，按比例获得救助资金。

五、与其他救助的区别

• 医疗救助 与 大病保险 不同：大病保险有明确起付线和年度累计限额，医疗救助无统一标准且覆盖更广泛；

• 医疗救助 与 社会救助 （如五保、低保）不同：医疗救助侧重医疗费用报销，社会救助侧重基本生活保障。

六、注意事项

• 医疗救助需与医保、大病保险同步申请，避免重复报销；

• 不同地区对救助标准、申请材料等存在差异，需咨询当地民政或医保部门。

通过“三重保障”机制，我国医疗保障体系有效覆盖了不同层次的医疗需求，形成了多层次的协同保障体系。