2024年山东农村医疗保险(新农合)报销标准如下,综合了门诊、住院及大病保障政策:
一、门诊报销比例
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村卫生室/村中心卫生室
报销比例60%,每次就诊处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元。
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镇卫生院
报销比例40%,每次就诊检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
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二级医院
报销比例30%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
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三级医院
报销比例20%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
二、住院报销比例
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辅助检查项目
门诊手术费起付线1000元内按国家标准报销,超过部分按1000元报销。
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床位费及护理费
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60岁以上老人每天补贴10元,限额200元。
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其他人群无此项补贴。
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报销比例
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镇卫生院:60%
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二级医院:40%
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三级医院:30%。
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三、大病专项补助
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门诊大病
- 8种大病(如儿童先心病)按定额的70%报销,12种大病(含肺癌)力争达到70%。
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住院大病
- 12种大病按定额的70%报销。
四、其他注意事项
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起付线标准 :不同级别医疗机构起付线不同,例如三级医院1000元、二级医院500元等。
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报销限额 :门诊年度补偿限额5000元,住院费用按分段比例报销。
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政策调整 :2024年新农合政策较之前有所优化,如大病报销比例提高至65%-80%。
以上信息综合了山东省医疗保障局官方发布政策及权威平台解读。