山东省直医保住院起付线根据参保人群和医院等级不同有所差异,学生儿童报销额度最高(18万元以下),70岁以上老年人和其他城镇居民报销额度为10万元以下,其中三级医院起付线最高(500元),一级医院通常不设起付线。
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学生儿童群体
年度报销限额18万元,三级医院起付线500元(报销55%),二级医院300元(报销60%),一级医院无起付线(报销65%),保障范围最广。 -
70岁以上老年人
年度报销限额10万元,三级医院起付线500元(报销50%),二级医院300元(报销60%),一级医院无起付线(报销65%),侧重基层医疗倾斜。 -
其他城镇居民
年度报销限额10万元,三级医院起付线500元(报销50%),二级医院300元(报销55%),一级医院无起付线(报销60%),鼓励分级诊疗。
山东省直医保通过差异化起付线和报销比例,引导合理就医,同时针对特殊群体(如学生、老年人)提供更高保障。实际报销时需注意医院等级和年度限额。