2024年唐山市医保政策主要围绕"三提高一扩大"展开:提高门诊报销比例(职工医保达60%以上)、提高大病保险支付限额(最高60万元)、提高异地就医便利度,同时扩大慢特病保障范围(新增5个病种)。
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门诊待遇提升
职工医保普通门诊统筹起付标准降至100元/年,在职人员报销比例提高到60%,退休人员达65%。居民医保门诊统筹年度支付限额提高至400元,二级医院报销比例达55%。 -
住院保障升级
职工医保住院报销封顶线调整为当地职工年平均工资的6倍(约50万元),居民医保三级医院报销比例提高至70%。大病保险对困难群众实施起付线降低50%、报销比例提高5个百分点。 -
异地就医新规
全面开通京津冀跨省门诊慢特病直接结算,备案手续简化为"掌上办"。临时外出就医人员未备案也可按50%比例报销,恶性肿瘤等5类疾病免备案直接结算。 -
慢病管理优化
新增重度骨质疏松、慢性心力衰竭等5个门诊慢特病病种,总数达38种。高血压、糖尿病患者门诊用药保障年度限额分别提高至600元和800元。
2024年唐山医保通过"一卡通行""不见面办"等举措,让参保群众在待遇提升的同时享受更便捷服务,建议通过"唐山医保"微信公众号实时查询个人账户变动。