职工社保医保缴费基数是计算医疗保险缴费金额的基础，其确定方式如下：

一、缴费基数范围

1. 上下限限制

   缴费基数设定为职工上年度月平均工资的60%-300%之间。

   • 下限 ：按当地职工平均工资的60%计算（如成都市2024年下限4511元）；

   • 上限 ：按当地职工平均工资的300%计算（如成都市2024年上限22555元）。

2. 计算方式

   • 若职工月平均工资高于当地职工平均工资300%，则超过部分不计入缴费基数；

   • 若低于60%，则按60%计算。

二、缴费基数与待遇关系

1. 报销比例

   • 职工个人按缴费基数的2%缴纳医保费，单位按8%缴纳（含生育、大病医疗等补充保险）；

   • 报销比例与缴费基数无直接关联，主要取决于当地医保政策。

2. 待遇影响

   • 缴费基数越高，职工个人账户累计金额越多，但医保报销时仍按比例报销，不存在“基数越高待遇越高”的情况。

三、其他注意事项

1. 工资构成

   缴费基数包含计时工资、计件工资、奖金、津贴补贴、加班工资等六大部分，但实际到手工资可能低于应发工资。

2. 地区差异

   具体数值因地区经济水平不同而有所差异，例如上海市2025年上限为22555元，下限为4511元。

3. 调整机制

   缴费基数通常每年调整一次，与职工平均工资挂钩。

四、特殊情况处理

• 退休人员 ：70岁以下按退休费4.8%-5.1%计入，70岁以上按退休费的80%-100%计入；

• 灵活就业人员 ：以当地全口径省平工资的80%为缴费基数。

通过以上规则，医保缴费基数在保障职工权益与控制基金风险之间实现平衡，建议职工关注当地医保政策调整，以获取准确信息。