根据2024年哈尔滨市职工医保最新政策，主要调整内容如下：
一、参保范围与对象
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流动人口纳入保障
2024年11月5日起，哈尔滨市将134万流动人口纳入职工医保，享受最高20万元住院医疗支付限额，支付比例达75%以上。
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灵活就业人员参保
无雇工的个体工商户、未参保的非全日制从业人员等灵活就业人员，可自愿参加职工医保，需连续缴费满6个月即可享受待遇。
二、报销比例与待遇标准
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住院医疗费用报销比例
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不同缴费档次（如在职/退休）存在差异，例如：
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在职人员：5000元以下35%、5000-10000元45%、10000元以上65%；
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退休人员：5000元以下7%、5000-10000元6%、10000元以上6.5%。
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门诊统筹政策
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起付线400元，限额3000元，不同医疗机构报销比例不同：
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一级及以下：在职人员70%、退休人员75%；
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二级60%、三级50%。
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个人账户使用范围
2024年底前扩大至省内跨统筹地区使用，可用于本人及连续参保近亲属的医疗费用。
三、其他重要调整
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大病保险与财政补助
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提高大病保险最高支付限额，并通过财政补助降低个人负担；
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城乡居民医保财政补助标准增加30元至670元/年。
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户籍限制取消
全面取消在就业地参保的户籍限制，便于异地就业人员就地参保。
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待遇等待期
集中缴费期外参保需90天等待期，期间无法享受医保待遇。
四、其他注意事项
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异地就医备案 ：异地就医需办理备案手续，未备案的普通门诊费用不予报销；
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工伤保险 ：建筑等高危行业流动人口需重点督促用人单位办理工伤保险。
以上政策综合了医保覆盖范围、报销比例及管理机制的调整，旨在提升医疗保障水平。