医保和生育险可以同时报销,但实际结算中已合并简化流程,生育医疗费用直接通过社保卡结算,而生育津贴需由单位申领。
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合并报销流程
生育险与医保合并后,生育医疗费用(如产检、分娩)可直接刷社保卡实时结算,无需重复报销。产前检查费用纳入普通医疗报销体系,通常按年度结算。 -
报销范围差异
生育险报销力度更大,覆盖生育医疗费用(如住院生产)和计划生育手术费用,而医保仅报销基础医疗部分。生育津贴需单独申领,计算公式为:\text{生育津贴} = \frac{\text{当月单位人均缴费工资}}{30} \times \text{假期天数}。
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材料与注意事项
需确保住院时医保卡备案激活,出院即自动结算;生育险报销需保留产检记录、生育备案表等材料,提交至医保中心。
总结:两者协同使用更高效,但需注意材料齐全和津贴申领流程,避免遗漏权益。