医保报销中的“部分自付”是指在医保目录范围内，患者需要自行承担的费用部分。具体可分为以下三类：
一、自付一：起付线以下及封顶线以上部分
- 起付线以下
指医疗费用未达到医保报销门槛的部分，需患者全额自付。例如，医保起付线为1000元，若住院花费500元，则500元均需自付。
- 封顶线以上部分
当医疗费用超过医保年度报销限额（如30万元）时，超出部分需患者自行承担。
- 报销比例外的部分
即使费用在医保目录内，但因医保仅报销70%，剩余30%需患者自付。
二、自付二：医保目录内特定药品/项目的自付比例
指医保目录中的乙类药品、检查、治疗等，患者需先自行承担10%-30%的费用，其余部分纳入医保报销范围。例如，乙类药费1万元，医保报销70%，患者自付3000元。
三、其他自付情形
- 医保目录外费用
包括丙类药品、进口药、特需医疗服务等，需患者全额自付。
- 门诊个人账户余额不足
若医保个人账户余额不足以支付自付部分，需用现金补足。
总结
医保报销通过“自付一、自付二、自费”三个维度进行费用分摊：
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自付一 ：起付线以下、封顶线以上及报销比例外的部分；
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自付二 ：医保目录内乙类药品/项目的自付比例部分；
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自费 ：目录外及个人账户不足的部分。
了解这些细则有助于患者更清晰地掌握医疗费用明细，避免不必要的自费。