生育保险是为孕期及分娩提供医疗费用报销和生育津贴的社保制度,参保后女性可享受产检报销、分娩费用减免、带薪产假等核心福利,男性配偶也可申请陪产假津贴。
我国生育保险由用人单位全额缴纳(费率约0.8%-1%),个人无需缴费。参保需满足连续缴费满6-12个月(各地政策不同),且生育时处于在保状态。灵活就业者可通过挂靠单位或参加城乡居民医保(部分城市含生育待遇)参保。
生育津贴计算方式为:用人单位上年度月平均工资÷30×产假天数。顺产通常享98天基础产假,难产或多胞胎可额外增加15-30天。津贴直接发放至参保人账户,与工资不冲突。
报销范围涵盖产前检查(如B超、唐筛)、住院分娩(含剖宫产)、计划生育手术(人流、结扎等),部分城市将试管婴儿等辅助生殖技术纳入保障。异地生育需提前备案,否则可能降低报销比例。
2023年起,多地取消生育保险户籍限制,非本地户籍就业者凭居住证即可参保。未就业配偶可用男方生育保险报销50%医疗费,但无法领取津贴。企业未缴纳生育保险的,需自行承担员工生育待遇费用。
建议孕前6个月确认参保状态,留存发票和诊断证明。灵活就业者优先选择职工医保,报销额度比居民医保高30%-50%。生育保险与医疗保险合并后,报销流程更便捷,但保障内容未缩水。