​​医保报销通常必须使用本人社保卡，但特殊情况（如代报销备案、未成年人或失能老人）可允许直系亲属代办，需提供关系证明及身份文件。关键点：①实名制原则保障资金安全；②代办需满足严格条件；③部分地区开通线上代申请功能。​​

医保卡与个人身份严格绑定，通过实名就医防止冒用或欺诈。就诊记录、用药明细均关联本人医保账户，非本人持卡可能被系统拦截，甚至触发风控审核。例如北京、上海等地的医保系统已实现实时人脸核验技术。

允许代办的三种主流情形包括：16岁以下儿童由父母凭出生证明代办；瘫痪患者由家属持医院失能鉴定书办理；长期异地工作者可提前备案指定代理人。代报销时需同步提交患者身份证、代办委托书及社保卡原件，部分省份要求现场签署《代办理承诺书》。

2023年起，长三角、珠三角等区域试点“医保亲情账户”功能，通过政务APP上传户口本等材料后，子女可直接为父母线上申请报销。但实际支付环节仍需验证患者本人银行卡或医保电子凭证密码。

注意保留所有医疗票据原件，代办报销后医保局可能通过电话回访核实就诊真实性。若参保人去世，法定继承人需携带死亡证明、继承公证书等材料至医保窗口办理剩余账户清算。