2023年上海退休人员医保新规定
- 门急诊报销门槛降低：退休人员门诊报销门槛有100-400元不同幅度降低，部分退休人员报销比例也有所提高。
- 统筹基金最高支付限额提高：职工医保统筹基金最高支付限额从59万元提高到61万元。
- 个人账户支付范围扩大：新增32种市民常用、需求度高、安全性好、适用性强的器械耗材，参保人可使用个人账户资金在定点药店购买。
- 定点药店门诊统筹报销开放：参保人员凭定点医院的电子处方，在开通了门诊统筹服务的定点零售药店购买医保目录内药品的费用，纳入门诊统筹报销范围。
一、门急诊年度待遇调整
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自负段标准降低：
- 2001年1月1日后退休人员：自负段标准从700元降低到300元。
- 2000年12月31日前退休人员：自负段标准从300元降低到200元。
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共负段报销比例提高：
- 一级医院：统筹基金支付比例不低于90%。
- 二级医院：统筹基金支付比例不低于85%。
- 三级医院：统筹基金支付比例不低于80%。
二、住院年度待遇
- 起付标准和报销比例：
- 2001年1月1日后退休人员：起付标准1200元，报销比例92%。
- 2000年12月31日前退休人员：起付标准700元，报销比例92%。
三、统筹基金最高支付限额
- 提高统筹基金最高支付限额：从59万元提高到61万元。
- 超过最高支付限额的报销：超过部分仍由地方附加医疗保险基金支付80%。
四、个人账户计入标准
- 退休人员个人账户计入标准：
- 74岁以下：1680元/年。
- 75岁以上：1890元/年。
五、其他事项
- 医保年度转换：2023年7月1日零时起，进入2023医保年度（2023年7月1日至2024年6月30日）。
- 个人账户资金计入：2023医保年度参保人员的个人账户资金，将于7月1日计入。
以上是2023年上海退休人员医保新规定的主要内容，这些调整旨在减轻退休人员的医疗费用负担，提供更全面的医疗保障。如果您需要了解更多详细信息，可以登录医保网站或拨打医保咨询服务热线12393进行查询。