2025年四川雅安学生医保报销范围涵盖门诊、住院、慢性病及紧急抢救等医疗费用,其中住院报销无病种限制,慢性病覆盖11种疾病,门诊意外伤害和紧急抢救也有明确保障。
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门诊报销
普通门诊需在定点医院(非雅安市人民医院)就医,每半年起付线100元,报销药品和诊疗甲类费用的60%,半年限额200元。意外伤害(如骨折、关节脱位)和紧急抢救(如昏迷、大出血)门诊费用可按规定报销。 -
住院报销
无病种限制,按医院等级差异化报销:社区医院起付线50元(报销85%),三级医院起付线500元(报销75%)。年报销封顶13万元,计算公式为: -
慢性病与特殊门诊
覆盖11种疾病,包括高血压Ⅱ期以上、糖尿病并发症、恶性肿瘤晚期等,门诊治疗费用可按住院标准报销。 -
其他保障
急诊留观转住院前7日内费用、生育限额补贴等纳入报销范围,具体以当地医保政策为准。
学生参保后需持医保卡结算,建议提前了解定点医院名单及报销细则,确保医疗权益最大化。