2025年安徽六安学生医保报销范围覆盖门诊、住院、大病医疗及部分特殊病种,年度最高支付限额提升至30万元,异地就医备案后可直接结算。具体保障如下:
门诊报销涵盖基层医疗机构(如社区卫生服务中心)的常规诊疗、药品费用,报销比例达60%-70%,年度限额800元;住院费用按医院等级分层报销,三甲医院起付线800元,报销比例75%-85%,二级及以下医院起付线更低、比例更高;大病保险对高额医疗费二次补偿,起付线1.5万元,超出部分按60%-80%分段报销。特殊病种如白血病、先天性心脏病等纳入专项保障,报销比例提高10%。参保学生异地就医时,通过“国家医保服务平台”APP备案后,可直接刷卡结算,无需垫付。
需注意,非医保目录内项目(如美容整形、境外就医)不予报销,急诊未备案的异地费用需先自付再申请手工报销。建议家长定期核对缴费状态,确保医保卡激活,并留存诊疗票据原件以备核查。学生医保通过“广覆盖+精准保障”减轻家庭负担,合理利用政策能最大化健康权益。