根据2025年安徽马鞍山学生医保报销政策及流程,结合不同场景进行说明如下:
一、报销范围
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普通门诊报销
覆盖马鞍山市级公立医院(如市人民医院、市中医院等)普通门诊费用,需提供身份证、学生证或校园卡。
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异地住院报销
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需先在参保地医保中心登记,异地住院费用由个人全额垫付;
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出院后携带住院费用明细清单、收费票据、出院小结、IC卡及学校证明(因公出差需附出差车旅费报销凭证)。
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二、报销流程
(一)本地门诊报销流程
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材料准备
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身份证/学生证/校园卡
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门诊收费票据、费用明细清单
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病情诊断证明书。
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报销地点
- 本地定点医院医保办(如校医院)或医保经办机构。
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报销比例
- 按学校医保政策执行,具体比例需参考校方通知。
(二)异地住院报销流程
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垫付费用
- 住院期间由个人或单位垫付医疗费用。
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材料准备
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住院费用明细清单、收费票据、出院小结、IC卡;
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因公出差需附单位证明、车旅费报销凭证。
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报销申请
- 出院后3个工作日内,将材料提交至参保地医保中心(如马鞍山医保局)。
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审核与结算
- 医保中心审核材料后,按月结算费用,多退少补。
三、注意事项
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材料要求
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所有材料需清晰完整,包括药品、诊疗项目数量、单价及费用明细;
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异地报销需附转诊单,慢性病需按特殊疾病管理流程办理。
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报销时效
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一般需在出院后3个工作日内办理结算,逾期可能影响报销;
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补正材料需在《补正材料通知书》指定期限内完成。
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特殊情况
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门诊特殊疾病按《基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》执行;
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学生医保与生育保险合并实施后,生育相关费用可一并报销。
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四、咨询渠道
如需进一步确认,可拨打马鞍山医保局热线(0553-12333)或学校医保办公室(0553-XXXXXXX)咨询。