辽宁医保报销比例根据参保类型、医院等级和费用范围不同,通常职工医保住院报销比例为70%-90%,居民医保为50%-80%,具体比例需结合起付线、封顶线及目录内用药情况。
职工医保在三甲医院的报销比例约为75%-85%,退休人员可提高5%-10%;居民医保在基层医院(如社区卫生院)报销比例可达80%,三甲医院约为50%-65%。门诊慢特病(如高血压、糖尿病)报销比例职工医保可达85%,居民医保约为60%。异地就医需提前备案,报销比例可能下降10%-20%。
辽宁医保对甲类药品全额纳入报销,乙类药品需自付一定比例;年度报销封顶线职工医保一般为当地社平工资6倍,居民医保约为20万-30万。大病保险对高额费用可二次报销,比例不低于60%。
合理选择定点医院、关注医保目录用药,能显著提高实际报销金额。