医保卡内没钱时是否可以刷卡使用，需根据具体情况判断，主要分为以下情形：

一、个人账户余额不足的情况

1. 门诊/药店购药

   若个人账户余额用尽，无法直接刷卡支付门诊或药店购药费用，需自费支付。但医疗费用仍可通过医保统筹报销，报销比例根据门诊级别和当地政策确定。

2. 住院费用

   住院费用报销与个人账户余额无关，只要符合医保报销条件（如达到起付线），仍可享受统筹报销。

二、医保卡功能限制说明

• 个人账户功能 ：仅用于支付门诊、药店购药及住院自付部分费用，余额用尽后相关功能暂停。

• 统筹账户功能 ：用于支付门诊、住院等符合规定的医疗费用，与个人账户独立，个人账户余额不影响统筹报销。

三、其他注意事项

1. 医保状态要求

   即使个人账户余额不足，只要医保处于正常缴费状态，仍可享受住院报销。但门诊自付部分需自费。

2. 特殊情况处理

   • 城乡居民医保无个人账户时，医疗费用直接由统筹基金支付，个人无需垫付。

   • 若因个人账户余额不足导致门诊费用无法报销，需先自费，后续通过医保报销补回。

四、建议操作步骤

1. 确认医保状态 ：通过医保局官网或医院窗口确认医保是否正常缴费。

2. 自费垫付 ：个人账户不足时先行垫付门诊/药店费用。

3. 后续报销 ：携带医疗费用发票、医保卡等材料到医保报销窗口申请报销。

医保卡内没钱时仍可刷卡（仅限统筹账户支付），但个人自付部分需自费。建议合理规划医疗费用，避免因账户余额不足影响就医。