根据最新政策，杭州医保卡在上海的使用情况如下：

一、异地就医直接结算的适用条件

1. 参保人员范围

   浙江省参保人员（含杭州）在长三角城市（如上海）就医，若满足以下任一条件，可享受异地就医直接结算：

   • 退休后异地安置；

   • 在职人员异地长期居住；

   • 因疾病转诊至上海指定医院。

2. 医疗机构要求

   需在长三角城市医保部门备案的定点医疗机构就医，且医疗费用需符合医保目录标准。

二、使用流程与注意事项

1. 备案手续

   需通过官方渠道（如医保APP、微信公众号）办理异地就医备案，上传身份证、社保卡等信息。

2. 直接结算流程

   • 在上海指定医疗机构就医时，直接使用杭州医保卡刷卡结算门诊/住院费用，个人自付部分由医保基金支付。

3. 特殊情况处理

   • 若未提前备案，需先垫付医疗费用，回杭州后通过医保报销；

   • 紧急情况可先在异地就医，回参保地报销。

三、政策依据与限制

• 法律依据 ：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条、第三十二条等条款支持异地就医结算；

• 限制范围 ：目前仅覆盖长三角城市，其他地区暂不支持。

四、咨询建议

建议通过以下方式确认最新政策：

• 登录“浙里办”APP或当地医保官网查询异地就医备案流程；

• 拨打医保热线12333咨询异地就医政策调整情况。

杭州医保卡在上海的使用需结合参保状态、就医类型及备案情况，符合条件的可享受直接结算服务。