根据永州市医疗保障政策,永州中心医院(三级医院)的医保报销比例如下:
一、住院医疗费用报销比例
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起付标准
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三级医院:800元/次
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二级医院:500元/次
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一级医院及乡镇卫生院:300元/次
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转出地(市外):1200元/次
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支付比例
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起付标准以上、基本医疗最高支付限额(15万元)以下部分:
- 统筹基金支付90%,个人自负10%
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基本医疗最高支付限额以上、大病医疗互助最高支付限额(30万元)以下部分:
- 统筹基金支付95%,个人自负5%
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超出大病互助限额部分由个人负担
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特殊群体
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学生儿童:三级医院起付标准500元,报销比例55%
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70周岁以上老年人:三级医院起付标准500元,报销比例50%
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其他城镇居民:三级医院起付标准500元,报销比例50%
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二、门诊医疗费用报销比例
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普通门诊 :起付线1800元,医院70%、社区90%,封顶线2万元
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急诊费用 :与普通门诊相同报销比例
三、其他注意事项
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异地就医 :在市外医院就医时,基本医疗基金支付比例降低10%(如三级医院70%→60%)
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转诊转院 :未办理转诊手续的费用不予报销
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封顶线 :门诊和住院累计报销限额均为20万元
以上政策综合了不同医疗机构的报销标准及特殊群体优惠,具体以永州市医疗保障局最新文件为准。