可以
用医保卡购买药品或接受医疗服务时，发票的开具需根据具体场景和支付方式判断，具体说明如下：
一、医保卡支付与发票开具的关系
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基本原则
用医保卡支付时，商家有义务为消费者开具发票。发票是购销活动的法定凭证，用于税务核算和权益保障。
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禁止重复报销
医保报销本身已通过定点医疗机构与医保系统直接结算，若再要求商家开发票，可能涉及重复报销风险，部分地区对此有明确限制。
二、具体场景分析
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医保卡直接结算（门诊/药店购药）
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可开发票 ：无论支付方式如何，消费者均有权要求商家提供发票。
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特殊情况 ：若药店采用税务部门直接扣款（如自行申报纳税），可能不直接提供发票，但可通过医保局调取数据。
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混合支付情况
若消费中同时包含医保支付和现金支付， 现金部分必须开具发票 ，医保支付部分由医保系统处理。
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个人账户使用
个人账户资金用于门诊、药店购药等，属于可报销范围，消费后可要求开发票。
三、注意事项
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发票内容要求 ：发票需包含药品名称、生产厂商、数量、价格等必要信息，且与实际销售记录一致。
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违规风险 ：商家拒绝提供发票可能涉及税务和消费者权益纠纷，建议通过12366等渠道维权。
用医保卡购药时发票的开具需结合支付方式及地区政策，但消费者依法享有索要发票的权利。