医保卡不能全家通用,但职工医保个人账户余额可通过“家庭共济”授权给配偶、父母、子女使用。关键点:①仅限个人账户资金共济,医保卡本身需“专卡专用”;②需满足双方参保且办理备案;③就医时仍需使用患者本人医保卡,否则属“冒名就医”。
-
家庭共济≠医保卡共用
职工医保个人账户资金可支付家人(配偶、父母、子女)在定点医药机构的个人自付费用,但医保卡仅限本人实名使用。例如,父亲个人账户的钱可支付儿子的药费,但儿子必须持本人医保卡就医。 -
办理条件与方式
- 条件:共济双方需在同一统筹区参保(部分省份已实现省内跨区共济),且被共济人需参加基本医保(职工或居民医保)。
- 方式:通过国家医保服务平台APP、地方医保公众号等线上渠道备案,或线下医保大厅办理。
-
使用规则与限制
- 就医必须“持本人卡”:家庭共济仅转移资金,报销待遇仍按被共济人参保类型享受。例如,父母用子女账户支付费用,但报销比例依父母参保政策而定。
- 不涵盖配偶父母:岳父母、公婆等不在共济范围内。
-
违规后果严重
冒用他人医保卡就医属违法行为,可能面临暂停医保结算、罚款(2-5倍骗保金额),甚至刑事责任。
提示:家庭共济是医保改革的便民举措,但需严格遵循规则。建议通过官方渠道备案,并确保就医时“人卡一致”。