异地医保卡能否网上激活需根据当地政策判断，具体分为以下情况：

一、支持异地网上激活的地区

1. 线上平台激活

   部分城市支持通过当地人社局官网或医疗保险经办机构的官方APP激活，需上传身份证、医保卡电子版等材料。

2. 合作渠道激活

   通过合作银行APP、当地医保官网公众号、微信、支付宝等渠道激活，但需确保医保实体卡的金融账户和个人账户已激活。

二、需线下激活的地区

1. 银行柜台激活

   部分地区的医保金融账户需本人携带身份证和医保卡到开户银行办理，部分银行允许直系亲属代办。

2. 定点机构激活

   在医保定点医院或药店首次使用时，可通过刷卡操作自动激活，但需提前确认该机构是否支持异地激活。

三、注意事项

1. 政策差异 ：医保卡激活方式因地区政策不同存在差异，建议通过当地医保部门官网或12333热线咨询具体操作流程。

2. 信息安全 ：线上激活需注意网络环境安全，避免个人信息泄露。

3. 功能限制 ：部分地区的线上激活仅支持查询功能，无法直接启用医保报销权限，需结合线下备案等手续。

四、法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条和第二十九条规定了医保基金支付范围及异地就医结算制度，但具体操作流程仍需以当地政策为准。

建议办理前通过官方渠道确认最新政策，避免因操作不当影响就医报销。