医保卡在12月底是否可以使用，需根据具体情况判断：

一、正常缴费情况下

1. 12月底前缴费可正常使用

   若12月底前完成缴费，次年1月起即可正常使用医保卡享受报销待遇。

2. 缴费后次月生效

   医保缴费通常在次月开始生效，例如12月缴费则1月1日起生效。

二、欠费或停缴情况下

1. 欠费导致停缴

   若12月底前未缴费，次年1月起将无法享受医保报销，医保账户可能被封存。

2. 停缴期间卡功能限制

   • 金融功能仍可正常使用 ：医保卡停缴后，其金融功能（如储蓄、转账）仍可正常使用。

   • 医保功能暂停 ：医保报销功能将暂停，需补缴后重新激活。

三、特殊情况处理

1. 年终结算暂停

   部分城市在12月底会暂停医保卡刷卡（如2009年12月31日至次年1月1日），但这种情况属于年度结算期间的临时调整，与欠费无关。

2. 电子凭证替代

   若未办理社保卡，部分地区推广使用电子医保凭证，可通过手机实现医保线上结算，不影响待遇享受。

四、建议

• 及时缴费 ：避免因欠费影响次年待遇，建议每月按时缴纳医保费用。

• 关注通知 ：各地医保局会提前发布年度结算或系统切换通知，需关注官方渠道。

• 功能切换 ：若涉及系统升级（如2021年济南市切换国家医疗保障信息平台），需按指定时间办理。

若存在具体疑问，建议咨询当地医保局或发卡银行，以获取最新政策说明。