上海医保绍兴可以用吗

根据最新政策,上海医保在绍兴的使用情况如下:

一、异地就医门诊直接结算

  1. 覆盖范围

    绍兴市越城区、柯桥区自2019年6月起与上海市实现异地就医门诊费用直接结算,覆盖217家定点医疗机构(如复旦大学附属医院中山医院、华山医院等)。目前,6个区、县(市)已全部开通该服务。

  2. 办理流程

    • 线上备案 :通过“浙里办”APP或当地医保中心办理异地安置备案;

    • 线下备案 :在参保地二级及以上医疗机构办理转诊手续。

  3. 结算规则

    • 参保人员仅需支付个人自付部分,医保支付部分由医保经办机构与医院直接结算,无需个人垫付。

二、其他注意事项

  1. 异地就医登记

    若非参保地户籍或常住人员,需提前在参保地医保部门办理异地就医登记备案。

  2. 报销比例

    门诊直接结算比例与参保地政策一致,具体比例需咨询当地医保部门。

  3. 特殊情况处理

    • 若未办理备案,需先自费就医,回参保地报销;

    • 突发情况(如急诊、意外)可现场结算。

三、政策依据与咨询建议

  • 政策依据 :根据《社会保险法》及长三角一体化建设要求,两地医保部门已推动实现门诊费用直接结算;

  • 咨询建议 :若需确认具体医院是否支持、或办理备案流程,可通过当地医保官网或12333热线咨询。

上海医保在绍兴的使用已实现全面覆盖,参保人员可便捷享受异地门诊医疗保障服务。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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